Nierenversagen, akutes

Bei einem akuten Nierenversagen (ANV) versagen die Nieren ihre Funktion. Dieser Funktionsverlust entwickelt sich schnell, meist über Stunden bis Tage. Im Gegensatz dazu gibt es die chronische Niereninsuffizienz (CNI), die sich schleichend über Monate bis Jahre entwickeln kann. Hauptsymptom ist bei akutem Nierenversagen die ausbleibende Urinproduktion. Betroffene können so gut wie kein Wasser mehr lassen. Je nach Ursache kommen noch weitere Beschwerden hinzu. Bei rechtzeitiger Therapie normalisiert sich die Nierenfunktion wieder und das akute Nierenversagen heilt folgenlos aus.

Symptome

nachlassende bis keine Urinproduktion
Wasseransammlungen im Körper (zum Beispiel Ödeme an den Füßen und Lungenödem)
Herzrhythmusstörungen
Übelkeit und Erbrechen
rasche Ermüdbarkeit

Ursachen

vor der Niere gelegen (verminderte Durchblutung durch Schock oder Blutgerinnsel, Nebenwirkung von Medikamenten)
in der Niere gelegen (z. B. Schädigung der Nierenkanälchen, Entzündung der Nierenfunktionskörperchen)
hinter der Niere gelegen (z. B. Blasensteine, Abknickungen der Harnleiter)

Behandlung

Flüssigkeitsmangel ausgleichen
niedrigen Blutdruck anheben
Medikamente (wie Antibiotika, Schmerzmittel und Röntgenkontrastmittel), die zu einem ANV geführt haben, vom Arzt absetzen bzw. umstellen lassen
Urinabflussbehinderungen (zum Beispiel Steine, vergrößerte Prostata) operativ beseitigen